就诊必备资料：发作视频（尽可能清晰记录发作全过程）、历次脑电图报告（尤其是长程脑电图）、头颅 MRI/CT 影像原片、用药清单（含基础疾病药物）；
结构性癫痫比如 62 岁的老郑，脑梗死引发癫痫，先治疗脑梗死，再吃拉莫三嗪，发作控制住了；遗传性癫痫比如 7 岁的小琳，SCN1A 基因突变导致 Dravet 综合征，用左乙拉西坦治疗；感染性癫痫比如 30 岁的小吴，病毒性脑炎引发癫痫，治好脑炎后，癫痫也没再发作；代谢性癫痫比如 35 岁的老何，低血糖引发癫痫，补充葡萄糖后就好；免疫性癫痫比如 28 岁的小宋，自身免疫性脑炎导致癫痫，用糖皮质激素后控制住；未知病因癫痫比如 9 岁的小宇，查不出病因，吃左乙拉西坦控制发作。
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难治性癫痫：上海儿童医学中心（LITT 技术）、华山医院神经外科（SEEG + 微创切除）；
检查绿色通道：中国医科大学附一院为手术患者开设 “术前评估加急通道”，3 天内完成脑电图、影像检查；吉林大学一院为儿童患者提供 “脑电图 + 基因检测” 联合服务，结果 48 小时内出具。
山西依托 “国家临床重点专科建设项目” 与 “区域医疗中心” 布局，构建起以太原为核心，辐射大同、运城、长治等重点城市的癫痫诊疗网络，在难治性癫痫微创治疗、儿童癫痫遗传诊断、基层患者远程医疗服务等领域形成鲜明特色，尤其针对山西煤矿工人等特殊群体的癫痫防治积累了丰富经验。以下结合临床特色与实际案例详细说明：
七、癫痫病的病因
典型案例：12 岁的小悦（化名）患难治性癫痫 4 年，尝试多种药物后仍无法控制发作，且因即将参加机器人编程大赛急需快速康复。上海儿童医学中心叶晓来主任团队通过 MDT 评估，明确致痫灶位置后，采用 LITT 技术在神经外科机器人辅助下，于患儿颅骨钻出直径仅 3 毫米的微小骨孔，精准植入激光光纤完成病灶消融。手术全程在 MRI 实时引导与温度监测下进行，实现不开刀清除病灶的目标。术后小悦恢复迅速，麻醉苏醒后即可正常进食活动，术后第三天便顺利参加比赛，目前已随访 3 个月未再发作。
（二）前沿技术与特色诊疗项目
产后哺乳也是难题，药物选择要考虑乳汁浓度。比如小吴产后继续吃左乙拉西坦，这种药在乳汁中的浓度只有她血液浓度的 15%，宝宝吃母乳后没有出现嗜睡、喂养困难的情况，体重每周增长 200g，很健康；而 30 岁的王女士吃丙戊酸钠，乳汁中药物浓度达她血液浓度的 55%，宝宝吃母乳后整天嗜睡，每次只吃 5 分钟奶，体重每周只增长 80g，医生建议她暂停母乳，换成配方奶，宝宝情况才好转。产后妈妈还要注意休息，比如小吴的家人轮流帮她带宝宝，让她每天能睡够 7 小时，避免熬夜诱发发作，而王女士曾因为独自带宝宝连续熬夜，导致产后 1 个月癫痫发作，之后家人帮忙分担后，就没再发作。
特色技术：常规开展立体定向脑电图（SEEG）、迷走神经刺激术（VNS）等微创治疗，针对儿童患者创新 “低创伤电极植入方案”，将术后恢复时间缩短至 3-5 天；开设 “癫痫合并精神障碍门诊”，联合精神科针对癫痫伴抑郁、焦虑的患者提供药物 + 心理双干预，有效率提升 40%。
儿童及新生儿癫痫：贵阳市儿童医院神经内科（基因检测 + 新生儿急诊干预）、贵州医科大学附属医院儿科；
癫痫综合征是指具有特定发作类型、病因、发病年龄、脑电图表现及预后的一组疾病，临床常见的综合征包括：
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吉林大学一院联合东北三省 12 家医院，搭建 “东北儿童癫痫基因数据库”，收录满族、朝鲜族、蒙古族等少数民族癫痫患者基因数据，针对不同民族遗传特点优化用药方案。例如，针对朝鲜族儿童高发的 SCN1A 基因突变，推荐左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗，有效率提升 40%；对满族儿童常见的 KCNQ2 基因突变，采用奥卡西平治疗，控制率达 92%。
隐源性癫痫约占 10%-15%，多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣，症状和继发性癫痫一样，但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因，医生怀疑是微小脑部发育异常，但目前检查设备看不到。不过随着技术发展，有些隐源性癫痫能找到病因，比如 10 岁的小航，以前是隐源性癫痫，去年用超高场强 MRI 检查，发现了脑子里的微小发育异常，现在针对性治疗后，发作减少了。
单纯部分性发作：患者意识清醒，发作持续时间短（通常 30 秒以内），表现多样 —— 运动症状如单侧肢体抽搐、口角歪斜、眼球转动，部分患者出现 “杰克逊发作”（抽搐从手指逐渐扩展至手臂、躯干）；感觉症状如肢体麻木、针刺感、视物模糊（如看到闪光、亮点）、听觉异常（如听到异常声音）、嗅觉异常（如闻到焦臭味）；自主神经症状如面色苍白、出汗、恶心、呕吐、心悸；精神症状如记忆障碍（如对熟悉事物感到陌生）、情感障碍（如突然恐惧、愉悦）。
特色服务：针对女性癫痫患者开设 “生殖与癫痫专病门诊”，提供备孕指导、孕期药物调整、产后哺乳评估全周期服务。与妇产科协作建立 “癫痫孕妇绿色通道”，每月开展脑电图监测与血药浓度检测，保障母婴安全。
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特色服务：开设 “癫痫民族医药辅助门诊”，采用苗族 “天麻穴位贴敷”（贴敷神门、内关穴）改善患者睡眠质量，通过布依族 “药浴疗法” 减轻抗癫痫药的肝肾负担；针对贵州多山地、患者行动不便的特点，推出 “癫痫远程随访” 服务，患者在家即可完成脑电图远程判读与用药调整。