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残疾癫痫患者的社会保障与福利

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血液生化检查与癫痫病因分析

北京将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围，报销比例达 70%-90%；SEEG 检查、VNS 植入等项目已纳入医保支付，个人自付比例约 30%。针对困难家庭，天坛医院联合中华慈善总会设立 “儿童癫痫手术救助基金”，符合条件的患者可申请最高 5 万元手术费减免；北大医院为遗传性癫痫患者提供基因检测费用补贴，低保家庭可减免 50% 检测费。

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单药治疗与联合用药的选择标准

月经性癫痫是女性患者的常见问题，约 30% 女性会受影响。比如 28 岁的林女士，每次月经前 3-5 天发作会变频繁，平时每月发作 1 次，经期前会增加到 3 次，医生判断她是 “黄体期发作”，建议她月经第 14 天开始吃黄体酮胶囊，连续吃 10 天，现在经期前发作减少到 1 次；还有 35 岁的陈女士，排卵前后发作频繁，医生让她月经前 1 周把左乙拉西坦剂量从 1000mg 增加到 1250mg，月经结束后再调回原剂量，调整后她的经期发作明显减少。不过也有严重情况，比如 42 岁的周女士，月经性癫痫吃药效果不好，且没有生育需求，医生给她用了亮丙瑞林，虽然出现了潮热、闭经，但癫痫发作从每月 4 次减少到 1 次，她表示 “只要能控制住发作，这些副作用能接受”。

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癫痫诊断的时间周期与检查安排

（三）就医实用指南

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癫痫患者的作息规律制定与执行

首都医科大学附属北京天坛医院（神经外科 / 神经内科）

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推拿按摩在癫痫康复中的作用

预约与就诊提示

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癫痫患者的保险购买与权益保障

老年癫痫症状不典型，误诊率达 30%。比如 75 岁的赵爷爷，经常觉得左手发麻、脸轻微抽动，每次持续 1-2 分钟，家人以为是颈椎病，贴了半个月膏药没效果，做 24 小时动态脑电图后才确诊为单纯部分性发作；80 岁的刘奶奶，发作时会反复开门、自言自语，持续 5-10 分钟，子女以为是 “老年痴呆犯糊涂”，直到一次发作时摔倒才送医，确诊为复杂部分性发作；全身性发作相对少见，比如 69 岁的孙爷爷，突然意识丧失、全身抽搐，发作后好几个小时都记不住事，这类情况占老年癫痫的 20%。所以老人出现奇怪症状时，最好做脑电图和头颅 MRI 检查，排除癫痫可能。

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癫痫合并糖尿病的血糖管理

典型案例：12 岁的小悦（化名）患难治性癫痫 4 年，尝试多种药物后仍无法控制发作，且因即将参加机器人编程大赛急需快速康复。上海儿童医学中心叶晓来主任团队通过 MDT 评估，明确致痫灶位置后，采用 LITT 技术在神经外科机器人辅助下，于患儿颅骨钻出直径仅 3 毫米的微小骨孔，精准植入激光光纤完成病灶消融。手术全程在 MRI 实时引导与温度监测下进行，实现不开刀清除病灶的目标。术后小悦恢复迅速，麻醉苏醒后即可正常进食活动，术后第三天便顺利参加比赛，目前已随访 3 个月未再发作。

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癫痫患者的就业歧视与权益保护

六、难治性癫痫