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要治好癫痫，先得明确病因。癫痫按病因分特发性（病因不明）、继发性（病因明确）、隐源性（疑似继发性，查不出病因），继发性最常见（60%）。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT） 比如 8 岁的小豪，夜间口角抽搐，脑电图有中央颞区棘波，青春期后自己好了，没吃药；Dravet 综合征比如 5 岁的小妍，SCN1A 基因突变，高烧时抽搐，对药物不敏感，智力发育迟缓；Lennox-Gastaut 综合征比如 4 岁的小轩，多种发作类型，脑电图有 “慢棘慢波综合”，智力差，治疗难；颞叶癫痫比如 33 岁的小秦，复杂部分性发作，有记忆障碍，做颞叶切除术后，2 年没发作。

七、癫痫病的病因

更年期癫痫患者则面临雌激素水平下降引发的病情波动，约 25% 患者在更年期发作频率升高，同时可能出现潮热、失眠等症状，而失眠又会进一步诱发癫痫。治疗上，可在医生指导下采用 “激素替代治疗”（如雌孕激素联合治疗），缓解更年期症状，同时稳定癫痫病情；药物选择需避免使用可能加重失眠的药物（如苯巴比妥），可选用拉莫三嗪等对睡眠影响小的药物。此外，女性癫痫患者需关注 “骨健康”，长期服用抗癫痫药物（如苯妥英钠、卡马西平）可能导致维生素 D 缺乏、骨质疏松，需每日补充维生素 D（800IU）、钙（1000mg），每 2 年进行一次骨密度检查，预防骨折。