隐源性癫痫约占 10%-15%,多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣,症状和继发性癫痫一样,但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因,医生怀疑是微小脑部发育异常,但目前检查设备看不到。不过随着技术发展,有些隐源性癫痫能找到病因,比如 10 岁的小航,以前是隐源性癫痫,去年用超高场强 MRI 检查,发现了脑子里的微小发育异常,现在针对性治疗后,发作减少了。
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照顾孩子时,家长别过度紧张。比如小杰的妈妈,以前不让他跑跳、爬楼梯,孩子变得很内向,后来在医生建议下,只要有人陪同,允许小杰和小朋友一起玩,只是避免独自游泳、爬高,现在小杰性格开朗多了。同时要和学校沟通,比如小远的老师知道他的情况后,每次发作时都会轻轻把他侧卧,清理口腔分泌物,避免他咬伤舌头或窒息。总的来说,规范治疗的小儿癫痫患者,80% 在青春期前能控制发作,其中 60% 能停药,像妞妞现在 5 岁,已经停药 1 年,能正常上幼儿园,智力发育和同龄孩子一样。

癫痫病分类复杂,临床常用分类方式有两种:按发作形式分类和按病因分类。按发作形式可分为部分性发作和全身性发作:部分性发作仅累及大脑局部区域,患者意识可能清醒,表现为肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状等,如单纯部分性发作、复杂部分性发作;全身性发作累及双侧大脑半球,患者多伴有意识丧失,常见类型有失神发作、肌阵挛发作、强直 - 阵挛发作(大发作)、失张力发作等。按病因可分为特发性癫痫(遗传相关)、继发性癫痫(病因明确)和隐源性癫痫(疑似继发性,但未找到明确病因)。不同类型的癫痫,治疗方案和预后差异较大,准确分型是有效治疗的基础。
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